マウスピース製作｜越谷駅前の歯医者【ラクーンデンタルクリニック】

閉塞性睡眠時無呼吸タイプ（OSA）は、睡眠中の気道が狭いために呼吸が止まってしまう睡眠時無呼吸症候群です。睡眠時無呼吸症候群患者さんのほとんどはこのタイプです。
通常の場合、仰向けに寝ても気道は塞がらず、問題なく呼吸できます。しかし、肥満体型の人やもともと骨格が小さい人などでは、首の脂肪や舌、扁桃など喉の周辺の組織が気道を圧迫して呼吸が止まりやすくなります。鼻炎による鼻詰まりが原因となる場合もあります。
狭くなった気道で呼吸しようとするため大きないびきが生じ、無呼吸になっている間はいびきがなくなるのが特徴です。

中枢性睡眠時無呼吸タイプ（CSA）は、呼吸に関する脳からの命令が止まるなどの理由で呼吸がなくなってしまう睡眠時無呼吸症候群です。
閉塞性睡眠時無呼吸の場合は呼吸そのものが停止しているわけではないため、呼吸しようと努力する筋肉の動きがありますが、中枢性睡眠時無呼吸では見られません。また、閉塞性睡眠時無呼吸も同時に起こっている「混合型」の患者さんもいます。
中枢性睡眠時無呼吸になる原因はさまざまですが、心臓の機能が低下した方では中枢性睡眠時無呼吸が生じやすくなります。

血圧が高い状態（最高血圧140ｍｍＨｇ以上または最低血圧90ｍｍＨｇ以上）を「高血圧」といい、繰り返し血圧測定を行っても高血圧である状態を「高血圧症」と呼びます。
高血圧の人の3分の1程度は閉塞性睡眠時無呼吸症候群であると考えられています。また、薬で血圧をコントロールできない「治療抵抗性高血圧」患者さんでは、8割以上が睡眠時無呼吸症候群を合併しているといわれています。
高血圧の状態が続くと血管に負担がかかり、動脈硬化が進行します。動脈硬化は脳卒中や大動脈瘤、心筋梗塞、心不全、腎臓病などの原因となります。

※参照：睡眠時無呼吸症候群と生活習慣病：原因か結果か？ （呼吸器）

睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、心臓病や脳卒中のリスクが上がります。
睡眠時無呼吸症候群患者さんは高血圧リスクが高く、高血圧になると心臓や血管に負担がかかります。それだけではなく、睡眠中に呼吸が止まると体内の酸素が不足するために心臓がカバーしようと過剰に働いてしまい、ダメージが蓄積していきます。
心臓や血管に負担がかかっても、初期にはあまり自覚症状がありません。症状を自覚するころには重症になっていたり、突然心筋梗塞や脳卒中が起こったりするリスクもあります。

※参照：睡眠時無呼吸の併存疾患

糖尿病はインスリンが十分につくれなくなったり、インスリンの働きが悪くなったりしてブドウ糖を十分に取り込めず、血糖値が上がる病気です。糖尿病には種類がありますが、肥満や運動不足などの生活習慣が原因の糖尿病を「N2型糖尿病（2型糖尿病）」と呼びます。
2型糖尿病患者さんの半数程度は睡眠時無呼吸症候群であると考えられています。睡眠時無呼吸症候群によって酸素が不足するとインスリンの働きが悪くなり、血糖値が上がります。また、睡眠不足は食べ過ぎにもつながるため、さらに糖尿病リスクを増加させます。

参照：糖尿病とは | 糖尿病情報センター

肥満は、睡眠時無呼吸症候群の重要なリスク要因の一つです。
睡眠時無呼吸症候群患者さんは眠りが浅くなったり、夜中に何度も目覚めたりするため、睡眠不足になります。睡眠が不足していると食欲を抑えるホルモンが減少し、食欲が増すホルモンは増加するため、食べ過ぎによる肥満につながります。さらに、肥満は睡眠時無呼吸の原因になるという悪循環も起こります。

参照：睡眠時無呼吸症候群と生活習慣病：原因か結果か？ （呼吸器）